巴曲酶与蚓激酶序贯疗法治疗急性脑梗死

目的通过对三种不同降纤方案的比较,探索经济有效的降纤治疗方案。方法连续累积该院2004年10月至2005年8月急性脑梗死住院患者,随机分为蚓激酶组(A组)35例、巴曲酶组(B组)40例和两药序贯疗法组(C组/50例,均于发病后6～72 h内给药。治疗方法:A组入院当天起口服蚓激酶胶囊60万U,每天3次,共14 d;B组自入院当天起隔日给予巴曲酶治疗;C组入院时给予巴曲酶10 U治疗1次,同时口服蚓激酶胶囊60万U,每天3次,共14 d。评价治疗前后各组神经功能缺损程度及变化时间,比较三组治疗后实验室指标、医疗费用。结果(1)治疗半个月时显效率与痊愈率,C组显著高于A组,B组与C组差异无统计学意义。(2)神经功能缺损评分,A组在(2.8±0.9)d开始降低,B组与C组则在1 d内开始降低。(3)治疗后血液流变学各项指标的变化,A组不如B、C组明显.而B组和C组间则无明显差异。(4)A组与C组均出现轻度的胃肠道不适,B组中有2例75岁以上患者在症状改善后再次加重,其中1例CT检查证实为出血性脑梗死。(5)费用上.三组从低到高依次为A组、C组、B组。结论蚓激酶与巴曲酶序贯疗法治疗急性脑梗死是一种经济安全的降纤方法。