急性缺血性卒中患者静脉溶栓后出血转化危险因素的巢式病例对照研究

被引：10

作者：

招远祺 ^{[1
,2
]}

乔利军 ^{[1
]}

蔡业峰 ^{[3
]}

黄燕 ^{[3
]}

机构：

[1] 广东省中医院大学城分院内六科

[2] 中国中医科学院博士后流动站

[3] 广东省中医院脑病科

来源：

广东医学 | 2015年 / 36卷 / 03期

基金：

中国博士后科学基金;

关键词：

急性缺血性卒中; 静脉溶栓; 组织型纤溶酶原激活物; 出血转化; 巢式病例对照研究;

D O I：

10.13820/j.cnki.gdyx.2015.03.021

中图分类号：

R743.3 [急性脑血管疾病（中风）];

学科分类号：

1002 ;

摘要：

目的探讨急性缺血性卒中(AIS)患者静脉溶栓后出血转化(HT)的危险因素。方法采用巢式病例对照研究方法,选择57例接受重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗的AIS患者,CT或MRI确诊溶栓后HT的6例作为HT组,按1∶5的比例纳入非HT患者30例为对照(非HT组)。采用logistic回归的方法分析溶栓后HT的影响因素。结果 HT组早期症状恶化(2=11.025,P=0.010),溶栓后24 h NIHSS的改变与HT的发生有关(P=0.030,OR=1.471,95%CI 1.038～2.083)。与非HT组比较,HT组患者发病至就诊时间明显延长(Z=-2.408,P=0.016),HT组基线NIHSS评分高于非HT组(Z=-2.519,P=0.012)。条件logistic回归分析显示:发病至就诊时间(P=0.044,OR=1.034,95%CI 1.001～1.068)、基线NIHSS评分(P=0.027,OR=1.505,95%CI1.049～2.160)是影响溶栓后HT的独立影响因素。结论溶栓后早期症状恶化高度提示HT的发生。发病至就诊时间、基线NIHSS评分为静脉溶栓后HT的独立影响因素。

引用

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页数：4

共 18 条

[1] 急性脑梗死患者r-tPA静脉溶栓后出血转化的风险预测研究 [J].