急性脑梗死患者r-tPA静脉溶栓后出血转化的风险预测研究

目的研究急性脑梗死患者重组组织型纤溶酶原激活剂(r-tPA)静脉溶栓治疗后出血转化(HT)的预测方法。方法回顾性分析80例急性脑梗死患者溶栓治疗前后的临床和影像学资料。结果单因素回归分析表明溶栓前有阿司匹林服药史、房颤史、溶栓前美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)高及心源性卒中是HT的危险因素,而Alberta卒中项目早期CT评分(CT-ASPECTS)高则是保护因素。多因素回归得出NIHSS评分和CT-ASPECTS评分为溶栓后发生HT的独立预测因素。NIHSS评分预测r-tPA静脉溶栓后HT发生的最佳分割点为11分,CT-ASPECTS评分预测r-tPA静脉溶栓后HT发生的最佳分割点为7分。NIHSS评分≥11分组较<11分组、CT-ASPECTS评分≤7分组较>7分组患者的HT风险高。结论 NIHSS评分和CT-ASPECTS评分是急性脑梗死患者r-tPA静脉溶栓治疗后发生HT的独立预测因素,有助于临床判断r-tPA静脉溶栓治疗后HT的发生。