尿激酶动静脉联合溶栓治疗急性脑梗死临床研究

被引：15

作者：

李召晨 ^{[1
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于福英 ^{[1
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黄立军 ^{[2
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葛建亮 ^{[1
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蔡成仕 ^{[3
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机构：

[1] 北京怀柔区第一医院神经内科

[2] 北京怀柔区第一医院神经外科

[3] 北京怀柔区第一医院放射科

来源：

中国医师进修杂志 | 2012年 / 13期

关键词：

脑梗塞; 尿纤溶酶原激活物; 血栓溶解疗法;

D O I：

暂无

中图分类号：

R743.3 [急性脑血管疾病（中风）];

学科分类号：

1002 ;

摘要：

目的探讨尿激酶动静脉联合溶栓治疗急性脑梗死的疗效。方法 50例发病时间<6 h且应用尿激酶溶栓治疗的急性脑梗死患者,按随机数字表法分为动静脉联合溶栓组和静脉溶栓组,每组25例。动静脉联合溶栓组入院即刻静脉给予尿激酶20万U,30min内滴注完,同时准备动脉溶栓:行全脑血管造影,经微导管在靶血管闭塞点进行溶栓治疗,将尿激酶加入0.9%氯化钠中持续以1万U/min泵入,总量不超过100万U。静脉溶栓组入院即刻静脉给予尿激酶,剂量为100万U溶于100 ml 0.9%氯化钠中,60 min内滴注完。根据国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分评定溶栓后的临床疗效。根据溶栓后90 d Barthel指数(BI)评分判断生活质量及修订Rankin量表(mRS)评分判断预后。结果两组溶栓前NIHSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组溶栓后NIHSS评分均呈下降趋势,动静脉联合溶栓组溶栓后24 h、7 d和14 d NIHSS评分显著低于同期静脉溶栓组[(8.97±4.56)分比(11.01±3.65)分,(6.88±2.31)分比(8.34±3.05)分,(4.06±3.02)分比(6.73±2.15)分](P<0.05或<0.01)。两组溶栓前BI评分比较差异无统计学意义(P>0.05),动静脉联合溶栓组溶栓后90 d BI评分[(79.55±19.64)分]显著高于静脉溶栓组[(69.31±21.35)分](P=0.0162)。动静脉联合溶栓组溶栓后90 dmRS评分0～2分(疗效良好)率[72.0%(18/25)]显著高于静脉溶栓组[52.0%(13/25)](P=0.0198)。结论急性脑梗死早期应用尿激酶动静脉联合溶栓较静脉溶栓疗效显著,该方法可能是今后治疗急性脑梗死的最佳选择。

引用

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共 10 条

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