急诊动脉内溶栓治疗急性缺血性脑梗死

被引:43
作者
金征宇
张青
黄一宁
崔丽英
杨宁
刘巍
潘杰
高山
叶健
徐蔚海
刘芳俭
王乐英
陈君
戴建平
机构
[1] 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院放射科,中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院放射科,中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经内科,中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经内科,中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院放射
关键词
脑梗死; 急性病; 血栓溶解方法; 放射学; 介入性; 评价研究;
D O I
暂无
中图分类号
R743.33 [脑栓塞];
学科分类号
1002 ;
摘要
目的 观察急诊动脉内溶栓 (intra arterialthrombolysis ,IAT)治疗急性缺血性脑梗死的疗效及并发症 ,分析预后相关因素。方法 对 2 5例发病在 6h内的急性缺血性脑梗死患者行IAT治疗。血管再通程度根据“急性心肌梗死溶栓标准”(TIMI)分类。临床结果评价在溶栓后 30d进行 ,根据改良的Rank分数 (MRS)分为好结果 (MRS 0~ 3)、差结果 (MRS 4~ 6 )两类。结果 溶栓前 18例 (72 % )患者为TIMI 0~ 1,7例 (2 8% )为TIMI 2。溶栓后 13例 (72 % )患者部分 /完全再通 ,5例 (2 8% )未再通。18例患者 (72 % )为好结果 ,7例 (2 8% )为差结果 ,其中 4例死亡。发生症状性脑出血 4例 (16 % )。结论 急诊动脉溶栓是可行安全的 ,溶栓前侧支循环、再通及溶栓后 2 4h神经学检查上的提高 (NI)与好结果密切相关 ,无再通与脑出血及死亡密切相关。提高动脉内溶栓临床效果的关键在于提高再通率
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