急性前循环脑梗死静脉溶栓患者TIBI分级与血管再通和预后的相关性研究

被引：34

作者：

张敏

靳航

吴江

机构：

[1] 吉林大学白求恩第一医院神经内科和神经科学中心

来源：

中风与神经疾病杂志 | 2018年 / 01期

关键词：

经颅多普勒超声; 脑缺血溶栓分级; 急性缺血性卒中; 前循环; 静脉溶栓; 预后;

D O I：

10.19845/j.cnki.zfysjjbzz.2018.01.007

中图分类号：

R743.33 [脑栓塞];

学科分类号：

1002 ;

摘要：

目的静脉溶栓期间利用经颅多普勒超声(TCD)监测脑缺血溶栓血流(thrombolysis in brain ischemia,TIBI)分级,评估急性前循环脑梗死患者静脉溶栓治疗效果,血管再通情况及预后。方法选择急性前循脑梗死行阿替普酶静脉溶栓治疗的患者,于溶栓开始时行TCD监测并记录病变血管TIBI分级。发病72 h内患者通过头部磁共振血管成像(MRA)或复查TCD评价血管再通情况,比较TIBI分级与血管再通的相关性。采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分记录患者溶栓前及溶栓后24 h临床神经功能缺损,3 m随访时采用改良Rankin量表(mRS)评分评估预后,分析前循环脑梗死患者静脉溶栓时血管情况与神经功能缺损程度、短期改善程度、血管再通情况及3 m预后的关系。结果溶栓时TIBI分级与24 h NIHSS评分均呈负相关关系(r=-0.407,P=0.005)。TIBI分级、基线NIHSS评分、早期神经功能改善、血管再通是90 d良好预后的独立预测因素(TIBI分级:OR2.147,95%CI,1.332～3.460,P=0.002;基线NIHSS评分:OR0.876,95%CI,0.774～0.992,P=0.037;早期神经功能改善:OR11.917,95%CI,2.826～50.246,P=0.01;血管再通:OR 8.95%CI,1.65～38.79,P=0.01)。结论急性前循环脑梗死患者阿替普酶静脉溶栓治疗时TIBI血流分级,能够有效反映溶栓治疗效果并有助于判断预后,TIBI分级越高患者预后越好,是静脉溶栓患者血管评估的重要手段。

引用

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页数：5

共 13 条

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