合并脑微出血的脑梗死患者再发脑出血临床分析

目的探讨合并脑微出血(CMB)的脑梗死患者再发脑出血的相关因素及预防措施。方法选取急性脑梗死患者124例为研究对象, 根据磁共振梯度回波T2加权成像(GRE-T2*W1)结果分为两组, 合并CMB者42例为研究组, 无CMB者82例为对照组, 比较两组再发脑出血情况及相关因素。结果研究组CMB在颅内的分布情况为:分布于基底节/丘脑区23个, 占54.7%;皮质-皮质下区12个, 占28.5%;幕下区7个, 占16.7%。再出血发生情况为:基底节/丘脑区11.3%, 发生于皮质-皮质下区7.3%, 发生于幕下区位0.8%。研究组再出血发生率40.4%, 明显高于对照组的10.9%, 差异有统计学意义(χ2=11.263, P<0.05)。结论合并CMB的脑梗死患者, 为再发脑出血的高危人群。通过GRE-T2*W1及时发现CMB, 可有效指导临床医生合理选择治疗方案, 降低脑出血的发生率, 改善患者预后。