人工全膝关节表面置换术后引流与否的meta分析

目的系统评价进行初次全膝关节置换术后引流与否对疗效的影响,评价两种不同治疗方案的差异,为临床治疗提供参考。方法检索Cochrane图书馆、PubMed、EMBase、Springer、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普和万方数据库,收集筛选初次行人工全膝关节置换术留置引流与否的随机对照试验,采用CONSORT的22条标准进行文献的质量评价,应用RevMan Version 5.1.6软件对数据进行统计分析,采用Cochrane协作网推荐的方法进行meta分析。结果共纳入21个随机对照试验,纳入的研究不存在发表偏倚。合计1920例患者,其中引流组979例,非引流组941例。引流组在术后软组织瘀斑发生率低于非引流组(OR=0.30,95%CI:0.24～0.49),在术后失血量(MD=320.03,95%CI:235.31～404.76)和输血人数(OR=1.83,95%CI:1.26～3.29)上引流组高于非引流组。两组在感染(OR=0.53,95%CI:0.22～1.32)、深静脉血栓发生率(OR=1.00,95%CI:0.46～2.18)及关节术后活动度(MD=-0.04,95%CI:-1.11～1.02)等方面差异均无统计学意义。结论基于当前证据,与不放置引流相比,留置引流并无明显优势。