实验性肾小管间质纤维化中肾小管上皮细胞表型转化的研究

目的　观察和研究肾小管间质纤维化过程中肾小管上皮细胞发生表型转化的现象及其形态特点。方法　结扎大鼠一侧肾静脉 ,制作大鼠肾小管间质纤维化模型 ,连续饲养 2 5d。每 5d杀检 5只 ,对肾脏重点检查 ,未结扎肾静脉的对侧肾作为对照 ,采用光镜、透射电镜、偏振光显微镜及免疫组织化学方法 [链霉素抗生物素蛋白 过氧化物酶 (SP)法 ]观察肾组织的病理变化以及肾小管上皮细胞的表型转化情况。结果　肾静脉结扎侧肾逐渐出现肾小管萎缩 ,肾间质淋巴、单核细胞浸润和纤维化等肾小管间质纤维化的典型病变。免疫组织化学观察发现 ,随着病变的发展 ,损伤的肾小管上皮细胞角蛋白表达逐渐减弱 ,而α平滑肌肌动蛋白、波形蛋白、转化生长因子 β1和Ⅰ、Ⅲ型胶原的表达逐渐增强 ,肾间质中也出现角蛋白阳性的间质细胞。透射电镜下可见肾小管上皮细胞内线粒体减少 ,内质网和微丝增多 ,并可见肾小管上皮细胞突破基底膜游离到肾间质中。天狼星红染色偏振光显微镜观察显示早期肾间质中Ⅲ型胶原增生为主 ,后期以Ⅰ型胶原为主。结论　在大鼠肾小管间质纤维化病变的发生和发展中 ,肾小管上皮细胞可转化为间质成纤维细胞 ,是成纤维细胞的来源之一