次全量尿激酶溶栓联合急诊PCI治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床研究

被引：11

作者：

孙万峰 ^{[1
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王大杰 ^{[1
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张国培 ^{[1
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崔婷 ^{[1
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夏玉东 ^{[1
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顾行军 ^{[1
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朱明星 ^{[1
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王峰 ^{[1
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董璟 ^{[2
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石颖秋 ^{[2
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机构：

[1] 东南大学医学院附属盐城医院心内科

[2] 东南大学医学院附属盐城医院超声室

来源：

中国医师杂志 | 2013年 / 15卷 / 10期

关键词：

尿纤溶酶原激活物/投药和剂量; 血管成形术,经腔,经皮冠状动脉; 急性病; 心肌梗死/治疗;

D O I：

暂无

中图分类号：

R542.22 [];

学科分类号：

1002 ; 100201 ;

摘要：

目的探讨次全量尿激酶溶栓联合急诊冠状动脉介入治疗(PCI)治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的住院期间临床疗效和安全性。方法 68例初发STEMI患者分为次全量尿激酶溶栓联合急诊PCI(易化PCI)组36例和直接PCI组32例,比较两组患者门-球时间、PCI手术时间、恶性再灌注心律失常发生率、PCI前后梗死相关血管(IRA)开通率、住院期间左室射血分数(LVEF)、住院期间出血事件及主要心脏不良事件(MACE)。结果两组患者自发病至就诊时间比较差异无统计学意义[(5.05±1.35)h vs(5.04±1.26)h,P>0.05];易化PCI治疗组PCI术前IRA开通率、PCI术后IRA开通率和住院期间LVEF明显高于直接PCI组[41.7%vs 18.8%,P<0.05;97.2%vs 81.3%,P<0.05;(57.00±6.73)%vs(51.34±5.28)%,P<0.05];易化PCI组PCI手术时间、恶性再灌注心律失常发生率低于直接PCI治疗组[(1.08±0.25)h vs(1.53±0.38)h,P<0.05;13.9%vs 34.4%,P<0.05];两组患者MACE、主要出血事件比较差异无统计学意义(P>0.05);易化PCI组门-球时间高于直接PCI组,差异有统计学意义[(92.69±19.02)min vs(78.00±11.18)min,P<0.05]。结论次全量尿激酶溶栓联合急诊PCI治疗STEMI能提高PCI术前和术后IRA再通率,改善心室功能,降低恶性再灌注心律失常发生率,减少PCI手术时间,且不增加MACE和出血风险,有应用价值。

引用

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共 3 条

[1] 急性ST段抬高型心肌梗死的急诊介入治疗与择期介入治疗预后对比 [J].