阿替普酶注射剂治疗急性缺血性脑卒中的临床研究

被引：48

作者：

王自然

郑梅

赵广建

杨代群

雷红艳

机构：

[1] 临沂市人民医院急诊科

来源：

中国临床药理学杂志 | 2017年 / 33卷 / 05期

关键词：

阿替普酶注射剂; 急性缺血性脑卒中; 溶栓; 阿司匹林;

D O I：

10.13699/j.cnki.1001-6821.2017.05.002

中图分类号：

R743.3 [急性脑血管疾病（中风）];

学科分类号：

1002 ;

摘要：

目的观察不同剂量和溶栓时间的阿替普酶治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效和安全性。方法将220例急性缺血性脑卒中患者随机分为A组90例、B组90例和C组40例。A组予以阿替普酶0.6 mg·kg-1,静脉滴注,溶栓时间<30 min;B组予以阿替普酶0.6 mg·kg-1,静脉滴注,溶栓时间约60 min;C组予以阿替普酶0.9 mg·kg-1,静脉滴注,溶栓时间约60 min。溶栓治疗1 d后,所有患者均口服阿司匹林100 mg·d-1,qd,持续3个月。比较3组患者的美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分和药物不良反应的发生情况。结果治疗后1 h,A、B、C组NIHSS评分分别为（7.11±0.83）,（8.24±0.96）,（8.32±1.38）分;治疗后1 d,A、B、C组NIHSS评分分别为（7.92±0.93）,（8.92±1.03）,（9.09±1.17）分;治疗后7 d,A、B、C组NIHSS评分分别为（6.63±0.77）,（7.31±0.83）,（7.36±0.88）分;治疗后30 d,A、B、C组NIHSS评分分别为（4.89±0.62）,（5.62±0.76）,（5.78±0.87）分;治疗后90 d,A、B、C组NIHSS评分分别为（3.53±0.58）,（4.77±0.55）,（4.69±0.61）分,A组与B、C组比较差异均有统计学意义（P<0.05）,但B组和C组比较差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后90 d,A、B、C组的预后良好率分别为72.22%（65/90例）,54.44%（49/90例）,55.00%（22/40例）,A组与B、C组比较差异均有统计学意义（P<0.05）,但B组和C组比较差异均无统计学意义（P>0.05）。3组患者出现的药物不良反应以牙龈出血为主,A、B、C组的药物不良反应率分别为8.89%,12.22%,17.50%,差异均无统计学差异（P>0.05）。结论阿替普酶0.6 mg·kg-1,溶栓时间<30 min的方案治疗脑卒中的临床疗效显著,不仅不增加出血的风险,而且可以减轻患者的经济负担。

引用

页码：391 / 394

页数：4

共 7 条

[1] 急性缺血性脑卒中的溶栓药物概况 [J].

李认书 ;

丁文侠 ;

郭欣 ;

孙鹤 .

中国新药与临床杂志, 2013, 32 (08) :599-602

[2]

阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性卒中临床研究[J]. 张佩兰,张辰昊,陈岩,李晨华,王育新.中国现代神经疾病杂志. 2013(04)

[3]

临床疾病诊断与疗效判断标准[M]. 科学技术文献出版社 , 王蔚文, 2009

[4]

Weight Approximation in Stroke Before Thrombolysis: The WAIST-Study: A Prospective Observational “Dose-Finding” Study[J] . Stroke . 2010 (12)

[5]

Thrombolysis with alteplase 3–4·5 h after acute ischaemic stroke (SITS-ISTR): an observational study[J] . Nils Wahlgren,Niaz Ahmed,Antoni Dávalos,Werner Hacke,Mónica Millán,Keith Muir,Risto O Roine,Danilo Toni,Kennedy R Lees.The Lancet . 2008 (9646)

[6]

Alteplase at 0.6 mg/kg for Acute Ischemic Stroke Within 3 Hours of Onset: Japan Alteplase Clinical Trial (J-ACT)[J] . Takenori Yamaguchi,Etsuro Mori,Kazuo Minematsu,Jyoji Nakagawara,Kazuo Hashi,Isamu Saito,Yukito Shinohara.Stroke . 2006 (7)

[7]

Guidelines for the Early Management of Patients With Ischemic Stroke: 2005 Guidelines Update: A Scientific Statement From the Stroke Council of the American Heart Association/American Stroke Association[J] . Harold Adams,Robert Adams,Gregory Del Zoppo,Larry B. Goldstein.Stroke . 2005 (4)

← 1 →