急性脑梗死早期连续检测血清高敏C-反应蛋白的临床价值

目的探讨急性脑梗死患者早期血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平的动态变化及其临床意义。方法选择2008年10月至2010年10月急性脑梗死住院患者46例,均为发病<24h,采用颗粒增强的免疫透射比浊法于入院次日连续3d行空腹血清hs-CRP检测。同期选取40名健康人作正常对照。记录并评价急性脑梗死患者的病情转归。结果在46例急性脑梗死患者中,32例于入院48h病情稳定,8例于入院48～72h病情稳定,另6例合并脑出血或梗死面积扩大,入院72h病情仍进展。46例急性脑梗死患者入院72h3次血清hs-CRP的检测值均显著高于正常对照组;其中入院72h病情稳定的40例患者连续3次检测血清hs-CRP水平呈先升高后下降,于第2次检测值最高;而6例病情进展患者3次检测血清hs-CRP水平呈持续升高;经两因素重复方差检验,急性脑梗死患者不同病情和时间对血清hs-CRP值均有影响(P<0.01、P<0.05)。结论急性脑梗死患者早期血清hs-CRP动态水平的变化能够及时反映病情的进展情况,对合并脑出血或梗死面积扩大有预警作用,可以为临床诊治提供参考。