脑心通胶囊联合阿替普酶治疗急性脑梗死的临床研究

目的研究脑心通胶囊联合注射用阿替普酶治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取2018年12月—2019年12月在周口市第一人民医院治疗的100例急性脑梗死患者。将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组患者给予注射用阿替普酶,推荐剂量为0.9 mg/kg,总剂量的10%在1 min内先静脉推入,剩余剂量在随后60 min持续静脉滴注。治疗组在对照组基础上口服脑心通胶囊,2粒/次,3次/d,治疗时间为10 d。观察两组患者临床疗效,比较两组的欧洲生活质量(Euro QOL)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、大脑平均血流速度、血清因子水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为72.5%、90.0%,治疗组总有效率显著较高(P<0.05)。治疗后,两组患者NIHSS评分显著降低,Euro QOL评分显著升高(P<0.05),且治疗组NIHSS评分显著低于治疗组,Euro QOL评分显著高于治疗组(P<0.05)。治疗后,两组患者大脑前动脉、后动脉、中动脉的平均血流速度显著升高(P<0.05),且治疗组大脑前动脉、后动脉、中动脉的平均血流速度明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、髓鞘碱性蛋白(MBP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)水平显著降低(P<0.05);并且治疗组血清NSE、MBP、hs-CRP和Hcy水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论脑心通胶囊联合注射用阿替普酶治疗急性脑梗死具有较好的疗效,能够改善患者神经功能,提高患者生活质量,升高大脑平均血流速度,降低血清因子水平。