蚓激酶治疗急性脑梗死的疗效及其对脑血流动力学的影响

目的观察和研究蚓激酶胶囊治疗急性脑梗死患者的疗效及对脑循环动力学的影响。方法回顾性分析2009年12月2011年4月在我院住院治疗的82例急性脑梗死患者临床资料,采用蚓激酶胶囊2粒/次,3次/d,饭前半小时口服,丹参注射液250 mL,静脉滴注,1次/d,肠溶阿司匹林100 mg,1次/d,口服,连续15 d治疗。对治疗前后的脑神经功能缺损评分、血液流变学、脑循环动力学参数（CVDI）、血管活性物的变化等进行对比。结果①82例患者中有75例病情均有不同程度改善,总有效率为91.46%;②神经功能缺损评分,蚓激酶胶囊治疗前[（10.85±3.26）分]与治疗后[（5.04±1.89）分]相比,差异有高度统计学意义（P<0.01）;③患者经治疗后全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数、红细胞变形指数均显著低于治疗前,差异有统计学意义（P<0.05）;④蚓激酶用药后与用药前比较,颈内动脉（ICA）、椎动脉（VA）的峰值流速（VP）、阻力指数（RI）、加速时间（AT）所得数值明显降低（P<0.05、P<0.01）;⑤蚓激酶治疗前后血浆TXB2、6-K-PGF1a含量、CGRP/ET、6-K-PGF1a/TXB2比值差异有统计学意义（P<0.05、P<0.01）。结论蚓激酶胶囊治疗急性脑梗死患者疗效好,能明显改善脑血流灌注,降低脑循环阻力,减少神经功能缺损,从而达到治疗脑梗死的目的,作为脑梗死的治疗药物安全有效。