血栓弹力图在颅脑损伤后弥散性血管内凝血诊治中的价值

目的观察颅脑损伤后弥散性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation,DIC)患者的血栓弹力图(thrombelastography,TEG)参数及图形变化,探讨其意义。方法选择颅脑损伤后DIC患者45例,行TEG检测。结果诊断DIC敏感度最高的是R时间(灵敏度93.69%),利用R时间该参数诊断DIC漏诊率最少;特异度最高的是K时间(特异度96.96%)和α角(特异度96.96%),使用K时间和a角此两参数诊断DIC的误诊率最少。应用低分子肝素后,参数明显改变,提示凝血状态具有明确改变。结论TEG可快捷准确的诊断颅脑损伤后DIC,在治疗上以明显直观的图形变化和参数改变指导血液制品输注,并检测、判断肝素的用量和效果。