老年高血压脑出血后二次脑损伤的危险因素及预后分析

被引：9

作者：

曾新华 ^{[1
]}

欧阳萍 ^{[2
]}

丘麟 ^{[1
]}

袁辉 ^{[3
]}

机构：

[1] 解放军第医院神经内科

[2] 解放军第医院呼吸科

[3] 解放军第医院神经外科

来源：

中国医学前沿杂志(电子版) | 2015年 / 04期

关键词：

高血压脑出血; 二次脑损伤; 预后;

D O I：

暂无

中图分类号：

R743.34 [脑出血];

学科分类号：

1002 ;

摘要：

目的探讨二次脑损伤高危因素对老年高血压脑出血的预后影响,为临床治疗提供依据。方法纳入高血压脑出血患者246例,按照是否并发二次脑损伤高危因素分为A组(203例)与B组(43例)。A组患者针对不同症状给予相应治疗,B组患者采用常规方法治疗。监测并比较两组患者治疗后平均动脉压(MAP)、体温、颅内压(ICP)、脑灌注压(CPP)、动脉血氧饱和度(Sa O2),治疗后免疫功能变化,格拉斯哥预后评分(GOS)和出血量。结果治疗后A组患者伴有不同程度的MAP、ICP及体温升高,CPP和Sa O2降低,与B组比较差异均具有显著性(P<0.05);治疗后B组患者出血量显著低于A组(P<0.05)。A组恢复良好4例(9.30%),轻度残疾7例(16.28%),死亡5例(11.63%);B组恢复良好46例(22.66%),轻度残疾64例(31.53%),死亡8例(3.94%),两组比较差异均具有显著性(P<0.05);但两组患者重度残疾及植物生存所占比例比较差异无显著性(P>0.05)。治疗后A组患者CD4+T淋巴细胞水平明显低于B组,CD8+T淋巴细胞和CD4+/CD8+比值显著高于B组,差异均具有显著性(P<0.05)。结论老年高血压脑出血早期应高度重视二次脑损伤高危因素各项指标改变,尽早采取措施控制二次脑损伤高危因素,维持MAP、体温、Sa O2在正常范围,可明显改善患者的预后。

引用

页码：90 / 93

页数：4

共 13 条

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