海水浸泡对兔胫骨开放性骨折愈合进程的影响

目的观察海水浸泡对兔胫骨开放性骨折愈合进程的影响。方法 44只新西兰兔按数字表法随机分为实验组和对照组,每组22只,均造成双侧胫骨横行骨折。实验组伤口浸泡于人工海水中3h,对照组旷置3h,清创后依次缝合伤口。电镜和光镜下观察2组第7、14、21、28天成骨细胞损伤情况、组织中血管内皮生长因子（VEGF）、转移生长因子-β1（TGF-β1）的表达及骨痂形成过程。结果 （1）电镜下,实验组骨折处成骨细胞在骨折后第7～14天可见明显损害,表现为胞膜及核膜破坏、线粒体肿胀空泡变、胞核溶解坏死,第21天及第28天成骨细胞形态恢复正常。（2）免疫组化显示,对照组VEGF及TGF-β1的表达于骨折后逐渐增强,至第14天时达到高峰,之后呈减弱趋势;实验组表达未见延迟,但各时段表达强度均明显弱于对照组。（3）第28天时,对照组骨痂完全为骨性骨痂者共15肢,占75%;为混合性骨痂（即软骨骨痂与骨性骨痂共存）者共5肢,占25%。实验组骨痂完全为骨性骨痂者共6肢,占30%;为混合性骨痂者共14肢,占70%。2组比较差异有统计学意义（χ2=8.12,P<0.01）。结论肢体开放性骨折经海水浸泡3h后,膜内成骨及软骨内成骨进程延缓,骨折愈合延迟。