支架取栓加尿激酶动脉溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效观察

目的探讨支架取栓加尿激酶动脉溶栓与单纯尿激酶动脉溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效差异。方法选取海口市人民医院神经外科2011年间进行单纯尿激酶动脉溶栓治疗的28例急性脑梗死患者(尿激酶组)和2012年间进行Solitaire AB支架取栓加尿激酶动脉溶栓治疗的29例急性脑梗死患者(支架组)为研究对象,比较2组患者术后神经功能障碍评分、血管再通率、颅内出血率等。结果支架组20例大脑中动脉闭塞再通,3例颈内动脉闭塞再通,4例椎基底动脉闭塞再通,再通率为93.1%;术后均无颅内出血发生,2例颈内动脉闭塞患者死亡。尿激酶组15例大脑中动脉闭塞再通,3例颈内动脉闭塞再通,2例椎基底动脉闭塞未通,再通率为64.2%;术后颅内出血5例,死亡8例(颈内动脉闭塞患者6例,椎基底动脉闭塞患者2例)。支架组患者术后14 d较术前美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分差值与尿激酶组比较(13.37±4.26 vs 11.40±4.57)差异有统计学意义(P<0.05)。随访3个月,支架组预后良好(mRS评分<2)20例,尿激酶组17例。结论支架取栓加尿激酶动脉溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效优于单纯尿激酶动脉溶栓治疗。