脑卒中后吞咽困难的影像学分析

目的明确脑卒中后吞咽困难在X线透视影像学上的表现及特点。方法对56例脑卒中后吞咽困难患者及30名健康志愿者进行X线电视透视检查,记录异常表现,测量定量参数。统计方法采用秩和检验、t检验、卡方检验及Logistic回归分析。结果脑卒中后所有吞咽器官都表现功能异常,口期吞咽异常者46例,咽期异常者56例。与正常组对照,误吸组喉上抬幅度、速度降低,环咽肌打开宽度减少,吞咽潜伏期延长。34例存在误吸。误吸与舌运动减弱(P=0.021)、舌与硬腭接触不良(P=0.021)、声门关闭不全(P=0.011)、喉上抬慢且幅度降低(P=0.003)、吞咽延迟(P=0.001)及穿透(P=0.000)有关。结论脑卒中可损伤所有参与吞咽的器官,咽期吞咽更易受损,舌肌无力、声门关闭不全、喉结构上抬差及吞咽延迟可造成误吸。