体外溶栓试验确定急性脑梗死治疗中尿激酶用量的研究

目的探讨体外溶栓试验确定尿激酶用量进行急性脑梗死溶栓治疗的效果。方法对急性脑梗死患者立即应用体外溶栓试验寻找处于溶栓状态的尿激酶用量进行溶栓,以后持续7 d应用尿激酶40万U维持溶栓治疗。在溶栓治疗不同时间进行神经功能缺损程度评分及测定纤维蛋白原(Fbg)浓度、聚合反应速率(FMPV)、最大吸光度(ODm ax)、FMPV/ODm ax。结果溶栓治疗组疗效明显高于非溶栓组(P<0.05),<6 h治疗组疗效优于6～24 h治疗组,6～24 h治疗组优于非溶栓组(均P<0.05)。Fbg浓度、FMPV、FMPV/ODm ax溶栓后开始下降,而于溶栓后24 h反弹达到高峰,随后再下降,于第5 d再次显著升高,与溶栓后其他时间段相比差异有显著性(均P<0.05),ODm ax无明显变化。溶栓组并发出血1例(2.17%),非溶栓组无出血患者。结论应用体外溶栓试验确定尿激酶用量进行急性脑梗死溶栓治疗是安全有效的。