尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死患者50例临床分析

目的　探讨尿激酶对急性脑梗死的溶栓效果、用药时间窗、药物的量效关系及安全性。方法　将 10 0例急性脑梗死患者随机分为尿激酶组和降纤酶组各 5 0例 ,尿激酶组给予 3种不同剂量尿激酶静脉冲击 ;降纤酶组给予降纤酶治疗 3天。两组病人均同时应用低分子右旋糖酐治疗 2周。结果　尿激酶组疗效明显优于降纤酶组 (P <0 .0 1～ 0 .0 5 )。尿激酶用量在 10 0～ 15 0万 U时疗效肯定。48小时内溶栓均有效果 ,6小时内疗效最佳。尿激酶组发生再梗死 8例 (16 % ) ,以 6小时后用药者居多 ;皮肤粘膜出血 11例 (2 2 % ) ,与尿激酶用量成正相关 ;颅内出血 3例 (6 % ) ,均为早期神经功能受损严重者。结论　尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死效果优越 ,用量在 10 0～ 15 0万 U时安全有效 ,用药时窗应个体化 ,早期神经功能受损严重者应慎用