川芎嗪治疗急性缺血性脑卒中的系统评价

目的系统评价川芎嗪治疗急性缺血性脑卒中的疗效与安全性。方法检索Cochrane Library、MEDLINE、Embase、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库关于川芎嗪治疗急性缺血性脑卒中的相关对照试验。检索截止时间为2010年3月30日。采用RevMan 5.0软件进行统计分析。结果根据检索策略,共纳入关于急性期缺血性脑卒中的文献19篇,关于短暂性脑缺血发作(TIA)的文献2篇。除一篇文献未描述男女比例外,其余20篇文献共有男性患者1 210例,女性患者804例。系统性分析结果显示,川芎嗪联合常规治疗比仅用常规治疗更能降低神经功能缺损分值(MD=2.49,95%CI〔1.00,3.98〕),川芎嗪组比对照组对神经功能有更好的改善作用(MD=-3.55,95%CI〔-5.28,-1.81〕)。与对照组相比,川芎嗪组急性期的缺血性脑卒中、短暂性脑缺血发作疗效显著优于对照组。对5个提及了明确的副作用的试验合并分析,结果表明川芎嗪组与对照组无显著统计学差异。结论现有临床证据显示,川芎嗪治疗急性缺血性脑卒中疗效显著且相对安全。但由于纳入的研究大部分文献质量较低且样本含量较小,系统分析结果解释需谨慎。川芎嗪在降低缺血性脑卒中远期死亡率和残疾率方面的效果还需要进一步大样本、多中心的试验来证实。