急性脑梗死患者血清高迁移率族蛋白B1和超敏C-反应蛋白水平的变化及其临床意义

目的探讨血清高迁移率族蛋白B1（HMGB1）和超敏C-反应蛋白（hs-CRP）水平在急性脑梗死（ACI）发病中的意义。方法选择发病72 h内入院的ACI患者40例,分别于入院24 h内及病程7 d、12 d抽取静脉血,用酶联免疫吸附试验检测血清HMGB1、hs-CRP水平。结果 ACI患者入院后各时间点血清HMGB1水平（μg/L,24 h:7.598±0.280,7 d:10.491±0.512,12 d:5.315±0.224）均显著高于健康对照组（20例,2.994±0.243）及存在高血压、糖尿病、高脂血症等至少1项的危险因素组（20例,3.272±0.285）,差异均有统计学意义（均P<0.01）;血清hs-CRP水平（mg/L,24 h:5.815±0.408,7 d:5.063±0.510,12 d:2.863±0.297）也均明显高于健康对照组（0.642±0.047）,差异均有统计学意义（均P<0.01）,12d时hs-CRP水平接近危险因素组（2.514±0.312）,差异无统计学意义（P>0.05）。危险因素组患者血清HMGB1水平高于健康对照组,但差异无统计学意义（P>0.05）;而血清hs-CRP水平明显高于健康对照组（P<0.01）。椎-基底动脉系统梗死者（17例）与颈内动脉系统梗死者（23例）血清HMGB1、hs-CRP水平相当,说明血清HMGB1、hs-CRP水平与梗死部位无相关关系,而二者与美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）评分呈正相关关系（r1=0.377、P1=0.034,r2=0.353、P2=0.025）。此外,血清HMGB1水平与hs-CRP水平呈显著正相关关系（r=0.428,P=0.047）。结论血清炎症因子HMGB1、hs-CRP在ACI的发病中起重要作用,其水平与病情轻重相关,与脑梗死部位无关。血清hs-CRP水平可能对ACI的发生有预测意义,监测血清HMGB1、hs-CRP水平有助于ACI病情判断及预后评价。