康复期脑卒中患者卒中相关性肺炎的影响因素分析

被引：21

作者：

招少枫 ^{[1
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窦祖林 ^{[2
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兰月 ^{[2
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何怀 ^{[1
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杨卫新 ^{[1
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李莉 ^{[1
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张涵君 ^{[1
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刘传道 ^{[1
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朱红军 ^{[1
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王维 ^{[1
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机构：

[1] 苏州大学附属第一医院康复医学科

[2] 中山大学附属第三医院康复医学科

来源：

中华物理医学与康复杂志 | 2013年 / 35卷 / 12期

关键词：

脑血管意外; 肺炎; 吞咽障碍;

D O I：

暂无

中图分类号：

R743.3 [急性脑血管疾病（中风）];

学科分类号：

1002 ;

摘要：

目的通过对康复期缺血性脑卒中患者的回顾性研究,探讨卒中相关性肺炎（SAP）发生的影响因素。方法选取符合入选标准的缺血性脑卒中患者168例,根据患者住院4周内是否发生SAP分为SAP组（34例）和非SAP组（134例）。回顾性分析患者的一般资料（年龄、性别、糖尿病及房颤病史）、临床表现（意识水平、进食方式、构音障碍、肺炎）、日常生活活动（ADL）能力、洼田饮水试验评级、卒中分型及实验室检查（外周淋巴细胞计数）等,采用多因素Logistic回归分析相关影响因素。结果 SAP组平均年龄[（73.5±10.0）岁]大于非SAP组[（67.8±10.4）岁]（P=0.006,P<0.05）。其中,年龄≥75岁、鼻胃管进食、合并心房纤维性颤动或构音障碍、改良Barthel指数（MBI）<40分、洼田饮水试验Ⅲ级和ⅣV级、外周血淋巴细胞计数低的患者SAP发生率较高。多因素Logistic回归分析结果显示,外周血淋巴细胞计数与SAP的联系最为衡切,是SAP的保护因素[OR=0.161,95%CI（0.059～0.438）,P=0.000],吞咽障碍[OR=5.471,95%CI（2.773～10.794）,P=0.000]和房颤[OR=5.373,95%CI（1.470～19.639）,P=0.011]是SAP的独立危险因素。结论房颤病史、吞咽障碍及外周血淋巴细胞计数是脑卒中患者康复期发生SAP的危险因素,加强对这些危险因素的重视与监控有助于改善脑卒中患者的预后。

引用

页码：967 / 971

共 7 条

[1] 肌电生物反馈和低频电刺激在吞咽障碍中的应用进展 [J].