不同剂量丙泊酚输注对颅脑手术患者脂质代谢的影响

目的观察不同剂量丙泊酚恒速输注对颅脑手术患者血浆中脂质代谢的影响,探讨颅脑肿瘤切除手术丙泊酚恒速输注维持麻醉的适宜剂量。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级择期行颅脑肿瘤切除术患者45例,分为A、B、C 3组,每组15例,A组输注丙泊酚剂量为4 mg/(kg.h),B组输注丙泊酚的剂量为6 mg/(kg.h),C组输注丙泊酚剂量为8 mg/(kg.h)。于麻醉诱导后未输注丙泊酚(T1),丙泊酚输注2 h(T2)、4 h(T3),停止输注丙泊酚1 h(T4)、2 h(T5)、8 h(T6)6个时点抽取静脉血标本,分别检测TC、TG、HDL、LDL的值。记录各组患者体重、手术持续时间、术中补液量情况。结果 3组患者体重、手术持续时间、术中补液量组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。T1、T2时点3组TC、TG、HDL、LDL的值差异无统计学意义(P>0.05);T3、T4、T5时点,与A组比较,B组TG、TC、HDL的值差异无统计学意义(P>0.05);T3、T4时点B组LDL的值低于A组,差异有统计学意义(P<0.05),与A、B两组比较,C组TG、TC的值增高,差异有统计学意义(P<0.05),HDL和LDL的值降低,差异有统计学意义(P<0.05);T6时点3组TC、TG、HDL、LDL的值差异无统计学意义(P>0.05)。结论在实施颅脑手术时,选用异丙酚持续静脉输注维持麻醉,输注时间超过4 h以上者,使用丙泊酚的适宜剂量应小于6 mg/(kg.h)。