目的观察重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)静脉溶栓治疗超早期脑梗死(<3 h)的疗效及安全性。方法将60例符合入选标准的超早期脑梗死患者随机分为溶栓组和对照组,各30例。溶栓组给予rt-PA总量0.9 mg/kg,最大剂量90 mg,10%剂量,2 min一次性静脉注入,其余1 h静滴;24 h经头颅CT证实无出血者,用奥扎格雷钠80 mg,2次/d静滴,连续14 d;对照组应用奥扎格雷钠80 mg,2次/d静滴,连续14 d;2组均辅以脑保护剂(银杏叶、血塞通、胞二磷胆碱等)。结果溶栓组疗效明显优于对照组,治疗组有效率96.6%,对照组有效率83.3%。结论 rt-PA静脉溶栓治疗超早期脑梗死(发病3 h内)疗效显著,安全有效。