急性脑梗死患者氢质子磁共振波谱分析

被引：8

作者：

林爱琴 ^{[1
]}

寿记新 ^{[2
]}

李雪元 ^{[2
]}

马林 ^{[2
]}

朱晓菡 ^{[1
]}

机构：

[1] 郑州铁路职业技术学院护理学院

[2] 郑州大学第五附属医院神经外科

来源：

郑州大学学报(医学版) | 2012年 / 47卷 / 04期

关键词：

急性脑梗死; 磁共振波谱; 诊断;

D O I：

暂无

中图分类号：

R743.33 [脑栓塞];

学科分类号：

1002 ;

摘要：

目的:探讨氢质子磁共振波谱(1H-MRS)在急性脑梗死中的临床应用价值。方法:在脑梗死后12h内,对47例脑梗死患者行常规MRI、弥散加权成像(DWI)及1H-MRS检测。所有患者均住院接受2周正规内科治疗,1～2个月后复查头颅1H-MRS。分别比较梗死灶中心、梗死灶-正常组织交界区与其对侧相同部位,同一部位不同时间点的代谢物[N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、总肌酸(肌酸+磷酸肌酸)(Cr)、胆碱化合物(Cho)及乳酸(Lac)]含量的差异。结果:47例脑梗死患者病后各期均出现NAA、Cho及Lac3种代谢物改变。梗死灶中心在发病后12h内NAA/Cr及NAA/Cho值降低(t=2.593,P=0.011;t=2.630,P=0.010),Lac/Cr值升高(t=5.478,P<0.001);与发病6h内相比,6～12h内Lac/Cr值升高(t=2.598,P=0.011),NAA/Cho值降低(t=2.337,P=0.022);1～2个月后NAA/Cr、NAA/Cho、Cho/Cr及Lac/Cr值均降低(P<0.05)。交界区发病12h内出现Lac/Cr升高(t=25.720,P<0.001),并在1～2个月后下降(t=9.875,P<0.001),而NAA/Cr、NAA/Cho及Cho/Cr值未改变(P>0.05)。与未溶栓组相比,溶栓组1～2个月后交界区NAA/Cr、NAA/Cho及Cho/Cr值均增高(P<0.05),而梗死区中心MRS值差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:1H-MRS可提供脑梗死区的代谢变化信息,推断脑梗死后病理生理变化,对评估脑梗死程度及治疗效果具有重要作用。

引用

页码：560 / 563

页数：4

共 8 条

[1] 弥漫性轴索损伤早期质子磁共振波谱研究 [J].

李雪元 ;

王博成 ;

冯东福 ;

李甲 ;

楚胜华 ;

李梅 .

上海交通大学学报(医学版), 2009, 29 (12) :1443-1446

[2] 磁共振波谱技术在弥漫性轴索损伤研究中的进展 [J].

李雪元 ;

冯东福 ;

马延斌 ;

朱志安 .

中华神经外科疾病研究杂志, 2009, 8 (01) :92-94

[3] 急性脑梗死的1HMRS波谱分析 [J].

马凌云 ;

李乐才 ;

李迎春 ;

耿立杰 .

实用临床医学, 2007, (01) :103-104+111

[4] 兔早期缺血性脑梗死质子磁共振波谱分析 [J].

程敬亮 ;

冯敢生 ;

孔祥泉 ;

张勇 ;

杨运俊 .

郑州大学学报(医学版), 2005, (02) :227-232

[5]

Modern imaging of the infarct core and the ischemic penumbra in acute stroke patients: CT versus MRI[J] . Ledezma,Fiebach,Wintermark.Expert Review of Cardiovascular Therapy . 2009 (4)

[6]

1 H MR spectroscopy of inflammation, infection and ischemia of the brain[J] . Irina Mader,Sebastian Rauer,Peter Gall,Uwe Klose.European Journal of Radiology . 2008 (2)

[7]

A newborn piglet study of moderate hypoxic-ischemic brain injury by 1 H-MRS and MRI[J] . F. Vial,S. Serriere,L. Barantin,J. Montharu,L. Nadal-Desbarats,L. Pourcelot,F. Seguin.Magnetic Resonance Imaging . 2004 (4)

[8]

Acute Cerebral Ischaemia: Concurrent Changes in Cerebral Blood Flow, Energy Metabolites, pH, and Lactate Measured with Hydrogen Clearance and 31P and 1H Nuclear Magnetic Resonance Spectroscopy. III. Changes following Ischaemia[J] . Kathryn Allen,Albert L. Busza,H. Alan Crockard,Richard S. J. Frackowiak,David G. Gadian,Edward Proctor,Ralph W. Ross Russell,Stephen R. Williams.Journal of Cerebral Blood Flow & Metabolism . 1988 (6)

← 1 →