急性脑梗死患者中医证候与神经功能及凝血功能的相关性研究

目的探讨脑梗死急性期中医证候要素与神经功能及凝血功能的相关性。方法选择223例脑梗死急性期患者,按《中风病辨证诊断标准》进行证候评分,参照美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）进行神经功能缺损程度评分（NDS）,同时检测凝血因子凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）含量。研究中医证候与NDS及凝血功能的相关性。结果 223例急性脑梗死患者依据中医证候要素分为风证（147例,占65.92%）、火证（100例,占44.84%）、痰证（123例,占55.16%）、血瘀证（78例,占34.98%）、气虚证（31例,占13.90%）、阴虚阳亢证（25例,占11.21%）,其中以风证、痰证、火证为主。风证、火证、痰证和气虚证证候积分与NDS均呈正相关（r1=0.207、P1=0.002,r2=0.284、P2=0.000,r3=0.245、P3=0.000,r4=0.152、P4=0.023）;气虚证证候积分与PT呈负相关（r=-0.170,P=0.011）;痰证、血瘀证、气虚证证候积分与APTT均呈负相关（r1=-0.182、P1=0.006,r2=-0.148、P2=0.027,r3=-0.211、P3=0.001）;余证候与NDS及凝血因子均无相关性。结论脑梗死急性期以风证、痰证、火证对患者神经功能缺损影响较大,气虚证亦有影响。痰证、血瘀证及气虚证与患者凝血功能密切相关,其分值可反映患者的凝血功能状态。