缺血性脑卒中TOAST分型及其复发率和危险因素分析

目的探讨缺血性脑卒中患者类肝素药物治疗急性缺血性脑卒中试验(TOAST)病因分型各亚型的构成、危险因素及与复发的关系。方法采用前瞻性队列研究方法,对2006年10月1日至2007年9月30日本院首发急性缺血性脑卒中患者441例的临床资料,按照TOAST标准进行病因分型,随访1年,记录终点事件。结果 TOAST分型各亚型构成为不明病因型(SUE)42.3%、小动脉闭塞型(SAO)30.9%、大动脉粥样硬化型(LAA)17.3%、心源性栓塞型(CE)9.3%、其他明确病因型(SOE)0.2%;各亚型分布在性别、年龄上差异有统计学意义;缺血性脑卒中各亚型1年复发率分别为CE 33.3%、SUE 14.6%、LAA 13.7%、SAO 6.9%;各亚型在吸烟史、高血压、糖尿病、心脏病、总胆固醇、低密度脂蛋白、纤维蛋白原、血糖等方面差异有统计学意义。结论 TOAST分型各亚型间的复发率及危险因素不尽相同,可以为缺血性脑卒中二级预防提供参考依据。