降钙素原对呼吸机相关性肺炎诊断及预后判断的临床意义

目的评价血清降钙素原(PCT)对呼吸机相关性肺炎(VAP)的诊断及其预后判断的临床价值。方法对27例VAP患者(其中11例病情恶化组,16例康复组)分别与治疗前、治疗后3 d、治疗后7 d进行PCT、白介-素6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、C-反应蛋白(CRP)及外周血白细胞(WBC)计数检测,同时设10例非VAP患者,10例正常老年人作对照。结果第1天VAP组PCTI、L-6I、L-8均高于非VAP组及正常对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);非VAP组与正常对照组间差异无统计学意义(P>0.05);PCT在康复组与恶化组间差异有统计学意义,而IL-6I、L-8差异则无统计学意义(P>0.05);康复组随着感染控制后PCTI、L-6I、L-8很快接近正常水平;做受试者工作特征曲线(ROC)分析,第3天以PCT 1.2 ng/ml为界用于判断VAP预后,其敏感性为81.0%,特异性为87.5%。结论血清PCT对VAP诊断有重要的临床价值,以其第3天1.2 ng/ml为界,在判断其预后的敏感性和特异性较高,优于IL-6I、L-8。