血清降钙素原与急性心肌梗死患者炎症反应的相关性研究

目的:探讨血清降钙素原与急性心肌梗死患者炎症反应的相关性。方法:选取2013-10至2014-03甘肃省人民医院就诊患者171例,分为急性心肌梗死组(AMI组)60例,稳定性心绞痛组(SAP组)57例;冠状动脉造影正常组(对照组)54例;为进一步分析同时将各组患者按照年龄分为年龄>50岁者和年龄≤50岁者。对所有受试者行血清降钙素原(PCT)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、血脂、胱抑素C(Cys-C)、中性粒细胞百分比测定及冠状动脉造影检查。结果:与对照组及SAP组比较,AMI组血清血清降钙素原升高(P<0.01)。受试者工作特征曲线分析显示,血清降钙素原(曲线下面积:0.822,95%可信区间:0.729～0.916,P<0.001,敏感性:80%,特异性:69.4%),高敏C反应蛋白(曲线下面积:0.825,95%可信区间:0.728～0.921,P<0.001,敏感性:75%,特异性:80.6%),中性粒细胞百分比(曲线下面积:0.738,95%可信区间:0.622～0.853,P<0.001,敏感性:75.2%,特异性:80.6%)。Logistic回归分析显示,血清降钙素原(优势比=23.461,95%可信区间11.734～34.516,P=0.000)是AMI独立危险因素;且AMI组血清降钙素原与高敏C反应蛋白呈正相关(r=0.387,P<0.05);SAP组及对照组血清降钙素原与高敏C反应蛋白无相关性(SAP组:r=-0.311,P>0.05;对照组:r=0.256,P>0.05)。同时,年龄分组统计分析显示,AMI组年龄>50岁者较年龄≤50岁者血清降钙素原明显升高(P<0.05),SAP组年龄>50岁者较年龄≤50岁者高敏C反应蛋白明显升高(P<0.05),对照组各年龄间比较血清降钙素原、高敏C反应蛋白及中性粒细胞百分比差异均无统计学意义(P>0.05)。AMI组及SAP组间年龄、性别、体重指数、吸烟指数、血脂、胱抑素C及冠状动脉病变支数比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:血清降钙素原对于心肌梗死急性期炎症反应具有重要诊断价值,在年龄>50岁患者中血清降钙素原较高敏C反应蛋白更敏感。