盐酸曲美他嗪辅治对老年不稳定型心绞痛患者血浆Hcy、MMP-9及血管内皮功能的影响

目的探讨盐酸曲美他嗪辅治老年不稳定型心绞痛(UA)患者后血浆同型半胱氨酸(Hcy)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和内皮功能的变化。方法将UA患者(年龄≥60岁)150例按随机数字表法分为对照组(75例)和观察组(75例),2组均接受硝酸酯类、阿司匹林、他汀类、β受体阻滞剂等常规,观察组加用盐酸曲美他嗪(20 mg,3次/d),2组治疗1个月,治疗前后检测患者血浆Hcy、MMP-9水平及内皮细胞功能。结果治疗前2组患者Hcy、MMP-9与内皮功能无显著差异(P>0.05);治疗1个月后,2组Hcy、MMP-9、内皮素-1(ET-1)和血管性血友病因子(vWF)均明显降低(P<0.05),一氧化氮(NO)及肱动脉血流介导的内皮依赖性舒张变化率(FMD)均明显升高(P<0.05)。且观察组改善均优于对照组(P<0.05)。结论盐酸曲美他嗪通过降低Hcy、ET-1与vWF水平、增加NO水平改善血管内皮功能,同时降低MMP-9水平预防心肌重塑。