髋臼阻挡螺钉联合打压植骨重建髋关节翻修中髋臼顶部骨缺损

背景：髋臼顶部骨缺损是人工髋翻修过程中常见而又复杂的挑战，因为该部位的骨缺损会影响翻修术中髋臼杯的初始稳定性以及中长期稳定性。目的：评估髋臼阻挡螺钉联合颗粒打压植骨技术重建髋关节翻修过程中髋臼顶部骨缺损的效果。方法：选择2018年3月至2022年12月佛山市中医院收治的11例人工全髋关节置换后髋臼杯松动合并髋臼顶部PaproskyⅢA型骨缺损患者，均采用髋臼阻挡螺钉联合颗粒打压植骨技术重建骨缺损。记录并对比翻修前和翻修后末次随访的髋关节Harris评分、满意度评分以及双下肢长度差；通过X射线片评估翻修后髋臼杯以及髋臼阻挡螺钉的状态。结果与结论：(1)11例患者随访时间为20-72个月；(2)截止到术后末次随访，所有患者的髋关节Harris评分、满意度评分以及双下肢长度差与翻修术前比较，均有显著改善(P<0.001)；(3)末次随访X射线片提示所有患者髋臼杯周缘都有良好的骨长入，没有髋臼杯再次松动的情况发生；(4)所有髋臼杯阻挡螺钉在术后末次随访X射线片上均没有发生移位或者断裂；(5)结果表明，髋臼阻挡螺钉联合颗粒打压植骨是重建髋关节翻修过程中髋臼顶部骨缺损一种简便而有效的技术，不仅有助于人工髋关节翻修过程中髋臼杯初始稳定性的实现，也有利于加强髋臼杯的中远期稳定性。