短暂性脑缺血发作短期预后与脑动脉狭窄特征的相关性研究

被引:6
作者
张燕
牛小媛
徐玮
机构
[1] 山西医科大学第一医院神经内科
关键词
短暂性脑缺血发作; 动脉狭窄; 预后;
D O I
暂无
中图分类号
R743.31 [短暂性脑缺血];
学科分类号
1002 ;
摘要
目的 研究短暂性脑缺血发作(TIA)患者首发症状后90d预后与脑供血动脉的狭窄特征包括狭窄程度、分布部位及斑块性质的关系。方法 对87例首发TIA住院患者进行回顾性分析,观察颅脑动脉病变情况,对其进行90 d随访。根据患者预后情况分为稳定组、频发组、脑梗死组,收集数据进行统计分析。结果 87例患者失访8例,完成随访的79例TIA患者中稳定组34例(43.0%),频发组37例(46.8%),脑梗死组8例(10.2%)。3组患者血管病变特点:狭窄血管共135条,稳定组血管狭窄构成比:轻度77.4%(24/31),中度16.1%(5/31),重度3.2%(1/31),闭塞3.2%(1/31);频发组血管狭窄构成比;轻度73.9%(48/65),中度10.8%(7/65),重度4.6%(3/65),闭塞10.8%(7/65);脑梗死组血管狭窄构成比:轻度56.4%(22/39),中度10.3%(4/39),重度15.4%(6/39),闭塞17.9%(7/39)。中轻度血管狭窄构成比以稳定组最高,其次为频发组,脑梗死组最低。重度和闭塞血管构成比脑梗死组最高,其次为频发组,稳定组最低。相关分析结果显示TIA预后与血管狭窄程度呈正相关(r=0.199,P=0.021)。发现斑块117个,稳定组斑块构成比:钙化斑51.4%(18/35),混合斑34.3%(12/35),软斑14.3%(5/35);频发组斑块构成比:钙化斑23.5%(12/51),混合斑47.1(24/51),软斑29.4%(15/51);脑梗死组斑块构成比:钙化斑12.9%(4/31),混合斑48.4%(15/31),软斑38.7%(12/31)。中稳定组钙化斑构成比最高,其次为频发组,脑梗死组最低。混合斑和软斑脑梗死组所占比例最高,其次为频发组,稳定组最低。相关分析显示TIA与血管斑块性质呈正相关(r=0.341,P=0.001)。稳定组前循环血管狭窄以颈总动脉38.9%(7/18)最多见,后循环以椎动脉颅内段30.8%(4/13)多见;频发组和脑梗死组前循环狭窄以大脑中动脉32.5%(13/40)、36.8%(7/19)最多见,后循环以椎动脉颅外段36.0%(9/25)、35.0%(7/20)多见,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TIA预后与脑供血动脉的狭窄程度及斑块性质有关,狭窄程度越重、斑块性质越不稳定,预后越差。
引用
收藏
页码:338 / 342
页数:5
相关论文
共 5 条
[1]   改良ABCD2评分与前循环短暂性脑缺血发作患者脑血管狭窄相关性研究 [J].
贺月 ;
高筱雅 ;
刘振华 ;
叶杰明 ;
韩莉娜 .
热带医学杂志, 2013, 13 (02) :162-164+211
[2]   颅内外血管狭窄增加短暂性脑缺血发作早期的危险 [J].
聂亚雄 ;
杨弘文 ;
高帆 ;
阳纲要 ;
林百喜 .
中华老年心脑血管病杂志, 2008, (04) :280-282
[3]   短暂性脑缺血发作与颅内-外动脉狭窄的关系 [J].
张志勇 ;
李慎茂 ;
朱凤水 ;
缪中荣 ;
凌锋 .
中国脑血管病杂志, 2008, (01) :19-23
[4]   2711例社区居民脑血管狭窄的流行病学调查 [J].
范常锋 ;
黄一宁 .
中华老年心脑血管病杂志, 2007, (01) :36-38
[5]   70例短暂性脑缺血发作患者的脑血管造影结果分析 [J].
黄明 ;
朱凤水 ;
李慎茂 ;
缪中荣 ;
凌锋 .
中国脑血管病杂志, 2005, (10) :449-453