醒脑静治疗急性脑出血的系统评价

目的:评价醒脑静治疗急性脑出血的疗效及安全性。方法:检索Cochrane图书馆、中国生物医学文献光盘数据库(1978-2008年)、中国期刊网全文专题数据库(1979-2008年)、中国科技期刊数据库(1989-2008年)和万方电子期刊数据库(1989-2008年)等文献数据库,收集醒脑静治疗急性脑出血的随机对照研究。对符合纳入标准的临床研究进行Meta分析。结果:共纳入28篇随机对照研究。与基础治疗组相比,加用醒脑静组可明显降低急性脑出血患者治疗期间病死率(P<0.01);在近期疗效上,醒脑静可明显提高急性脑出血患者的临床治疗有效率(P<0.01);治疗前后神经功能缺损评分醒脑静组明显低于基础治疗组(P<0.01);醒脑静组对促进意识恢复、降低体温及治疗前后水肿大小的研究均优于基础治疗组(P<0.01);对促进血肿的吸收和短期内日常生活能力评价的研究和基础治疗组相比无明显差异(P>0.05)。结论:醒脑静可降低脑出血患者的病死率,在改善神经功能缺损、促进意识恢复、降低体温、消除脑水肿等方面也优于对照组,并未见明显不良反应发生,但由于目前的临床研究质量较低,尚需进行严格的、多中心的随机双盲对照研究加以证实。