医疗保险对不同收入老年群体健康和医疗服务利用的影响

利用中国健康与养老追踪调查数据(CHARLS)2011年全国基期的数据,基于倾向得分匹配的反事实估计来解决医疗保险与健康、医疗服务利用之间的内生性问题。通过对处于不同收入分组老年人的对比研究发现,医疗保险通过降低日常生活能力受损和操作性日常生活能力受损的途径显著提高相对贫困老年人的健康水平;而医疗保险对老年人的医疗服务利用的影响主要表现为能显著降低相对贫困老年人的高血压未确诊率,提高贫困老年人慢性疾病的确诊率也可能是医疗保险提高贫困老年人健康水平的另一重要途径。同时医疗保险对增加老年人就医程度的影响在不同收入分组中的表现是不同的,没有医疗保险相对贫困的老年人如果拥有医疗保险则倾向于使用更多的住院治疗,而没有医疗保险相对富裕的老年人如果拥有医疗保险则倾向于更多使用门诊和住院治疗。