髋-膝-踝角矫正率在胫骨高位截骨术中的应用

被引：1

作者：

李瑶 ^{[1
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梁文卫 ^{[1
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李梦溪 ^{[2
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郑兴国 ^{[1
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周皓 ^{[1
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沈凯 ^{[1
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程蒋琪 ^{[1
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崔维顶 ^{[1
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机构：

[1] 南京医科大学第一附属医院骨科

[2] 南京信息工程大学

来源：

实用骨科杂志 | 2023年 / 29卷 / 10期

关键词：

膝关节; 骨关节炎; 胫骨高位截骨术;

D O I：

10.13795/j.cnki.sgkz.2023.10.016

中图分类号：

R687.3 [骨骼手术];

学科分类号：

100220 [骨科学];

摘要：

目的分析和探讨胫骨高位截骨术(high tibial osteotomy, HTO)治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis, KOA)时最佳的髋-膝-踝角(hip knee ankle, HKA)矫正率，为临床治疗提供参考。方法对2016年9月至2021年12月在南京医科大学第一附属医院接受HTO治疗的89例KOA患者进行分析，其中男35例，女54例；年龄38～68岁，平均(55.10±6.54)岁。以术前、术后3个月、术后1年为时间点，采用牛津膝关节评分量表(Oxford knee score, OKS)进行评分，并测量患者术前、术后的HKA。定义HTO术中HKA的矫正量(术后HKA与术前HKA之差的绝对值，即手术所造成的HKA变化量)与术前HKA之比为HKA矫正率(简称矫正率)。通过预设若干假定的理想矫正率，并与各患者术后实际达到的矫正率进行对比分析，研究矫正率与手术效果(以术前OKS评分与术后评分之差衡量)的关系。结果患者术后实际的矫正率与各假定理想矫正率中，某些预设值的偏差(二者之差的绝对值)与手术效果存在负相关。体现为：术后3个月的理想矫正率(对应P值最小)约为1.1～1.2,术后1年约为矫正率1.2,即手术矫正量为术前膝关节HKA内翻角的1.2倍左右，使膝关节术后HKA达到轻度外翻为宜。结论以矫正率1.2作为HTO矫正率目标值，即HTO术中矫正量为患者术前HKA内翻值的1.2倍，可取得较好的手术效果，此结论可为HTO的术前规划提供参考。

引用

页码：950 / 953

页数：4

共 12 条

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