颈动脉粥样硬化斑块与多重危险因素关系探讨

目的探讨颈动脉粥样硬化斑块与多重心血管病危险因素的关系,评估危险因素对亚临床型靶器官损害,减少心血管病总体危险因素。方法选择2007年5月至2009年5月在我院门诊及病房住院的426例患者给予颈动脉彩色超声检查,根据检查结果分为颈动脉粥样硬化斑块组284例,颈动脉无粥样硬化斑块斑块组142例患者,分别记录年龄、吸烟、体重指数（BMI）、高血压、糖尿病、高脂血症病史。实验室检测血浆总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、甘油三酯（TG）、脂蛋白（a）[LP（a）]、载脂蛋白（ApoA1）、载脂蛋白（ApoB）、超高敏C-反应蛋白（hs-CRP）、同型半胱氨酸（HCY）、微量白蛋白尿（MAU）、血尿酸（UA）等,将自变量及单变量数据进行统计学处理,找出致颈动脉粥样硬化斑块的危险因素,并对结果进行分析。结果年龄、饮酒与颈总动脉内中膜（IMT）增厚相关（P<0.001）。超重、糖尿病、LP（a）增高、高脂血症、年龄、MAU、HCY可独立预测颈动脉粥样硬化及斑块形成（x2=71.35、38.45、t=3.26、x2=37.23、t=118.51、6.723、3.17,P均<0.05）危险因素个数聚集的多寡与IMT、颈动脉粥样硬化斑块独立相关（P=0.0001）。结论年龄、饮酒、超重、糖尿病、LP（a）增高、高脂血症、MAU、HCY是预测颈动脉粥样硬化及斑块形成的危险因素,并具有多重、聚集的特点,危险因素的个数越多,危险性越大。