降纤酶治疗脑梗死的实验研究

目的　观察降纤酶对光化学模型诱导的大鼠大脑中动脉血栓的溶栓作用及对脑梗死灶的影响。方法　　应用光化学方法造成６０只易卒中型肾血管性高血压大鼠（ＲＨＲＳＰ）大脑中动脉（ＭＣＡ）血栓形成，在３　ｈ、６　ｈ、９　ｈ、１２　ｈ、１　ｄ不同的时间点对大鼠静脉注射　３种产地的降纤酶　８　Ｕ／ｋｇ，对照组注射等容生理盐水，观察　２　ｄ，对大鼠进行行为学评分、ＭＣＡ血流测定、梗死灶体积测定、病理改变及出血情况观察。结果　降纤酶组３小时以内的血栓全部溶解，６小时内的部分溶解。降纤酶组各时间点无论血栓溶解与否，大鼠的行为学评分、梗死灶体积均较生理盐水组低，梗死灶周围微血管闭塞较生理盐水组少。但在降纤酶组中有２例发生出血，分别发生于血栓后６　ｈ、１２　ｈ用药组。结论　降纤酶对６小时以内的血栓有溶栓作用，对３小时以内的血栓溶解率最高。降纤酶除溶栓作用外，还可减少梗死灶体积，抑制微血管的血栓形成，改善微循环，改善卒中的预后。与其他溶栓剂相比并不增加出血并发症的发生。