原因不明复发性流产患者调节性T淋巴细胞对树突状细胞的调控作用

目的探讨原因不明复发性流产（URSA）患者外周血和蜕膜组织中CD4+CD25+调节性T淋巴细胞（Tr细胞）对树突状细胞（DC）的调控作用。方法采集4例URSA患者（流产组）和4例正常早孕妇女（对照组）的外周血和蜕膜组织,密度梯度离心法、免疫磁珠分离法分选出Tr细胞和DC,培养6 d,培养方法分为DC单独培养和Tr细胞与DC混合培养。酶联免疫吸附试验（ELISA）检测两种方法培养的细胞培养上清液中辅助性T淋巴细胞（Th）1型细胞因子——Υ干扰素（IFN-Υ）和Th2型细胞因子——白细胞介素10（IL-10）的蛋白含量。结果 （1）外周血:流产组细胞混合培养和单独培养后,细胞培养上清液中IFN-Υ蛋白含量分别为（22.5±3.0）、（23.2±0.7）ng/L,两者比较,差异无统计学意义（P>0.05）;IL-10蛋白含量分别为（35±4）、（37±7）ng/L,两者比较,差异也无统计学意义（P>0.05）。对照组细胞混合培养和单独培养后,IFN-Υ蛋白含量分别为（26.3±1.1）、（30.5±4.0）ng/L,两者比较,差异无统计学意义（P>0.05）;IL-10蛋白含量分别为（36±9）、（54±20）ng/L,两者比较,差异有统计学意义（P<0.01）。（2）蜕膜组织:流产组细胞混合培养和单独培养后,IFN-Υ蛋白含量分别为（24.4±2.5）、（23.4±2.6）ng/L,两者比较,差异无统计学意义（P>0.05）;IL-10蛋白含量分别为（25±5）、（28±7）ng/L,两者比较,差异也无统计学意义（P>0.05）;对照组细胞混合培养后,IFN-Υ蛋白含量为（22.6±3.8）ng/L,明显低于单独培养后的（30.7±4.6）ng/L,差异有统计学意义（P<0.01）;对照组细胞混合培养后,IL-10蛋白含量为（31±9）ng/L,明显高于单独培养后的（27±6）ng/L,差异也有统计学意义（P<0.05）。结论 URSA患者Tr细胞抑制性免疫功能下降,从而导致对DC调控失常,Th1/Th2平衡失调和母胎免疫耐受异常。