糖化血红蛋白在老年人群诊断2型糖尿病标准的意义

被引:8
作者
王伟超 [1 ]
张洁 [2 ]
任巧华 [1 ]
刘素波 [1 ]
孙雪 [3 ]
刘宽芝 [4 ]
机构
[1] 石家庄市第一医院内分泌科
[2] 石家庄市第三医院眼科
[3] 石家庄市第一医院检验科
[4] 河北医科大学第三医院内分泌一科
关键词
糖化血红蛋白; 糖尿病; 口服葡萄糖耐量试验;
D O I
暂无
中图分类号
R587.1 [糖尿病]; R446.1 [生物化学检验、临床检验];
学科分类号
1002 ; 100201 ; 100208 ;
摘要
目的探讨老年人群中糖化血红蛋白(HbA1c)诊断糖尿病(DM)的理想切点及可行性。方法采用分层随机抽样方法选择石家庄市9个社区,居住5年以上年龄≥60岁的社区居民,进行横断面流行病学调查,共调查1 220例。其中符合入选条件的938例行口服75 g葡萄糖耐量试验(OGTT);测定空腹血糖、服糖后2 h血糖及HbA1c。采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)进行判断,得到以OGTT诊断DM的HbA1c值,计算最佳切点。并与OGTT试验诊断标准比较,评价两者对于DM诊断率的差异。结果按照1999年WHO的DM诊断标准,研究人群中糖耐量正常(NGT)440例,空腹血糖受损(IFG)69例,糖耐量低减(IGT)148例,合并IFG+IGT 73例,新诊断DM(NDDM)208例。通过绘制ROC曲线,得到HbA1c与诊断DM相关的临界点为6.2%,敏感性和特异性分别为69.8%和95.8%,曲线下面积为0.860(95%CI 0.832~0.898)。与OGTT结果的符合率为77.5%。以HbA1c≥6.2%作为DM诊断切点,阳性似然比(-LR)16.62,阴性似然比(-LR)0.32,阳性预测值(+PV)75.4%,阴性预测值(-PV)78.1%。结论 HbA1c≥6.2%作为石家庄市老年人群筛查DM切点具有较高敏感度与特异度,可作为临床DM筛查的切点。
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[1]  
口服葡萄糖耐量试验重复性调查及其临床应用价值[J]. 刘敏,潘长玉,金萌萌,苏海燕,陆菊明. 中华内科杂志. 2007(12)
[2]   老年糖尿病的进展 [J].
李春霖 ;
陆菊明 .
老年医学与保健, 2005, (03) :136-137
[3]   空腹血糖和糖化血红蛋白用于筛查糖尿病的研究 [J].
周翔海 ;
纪立农 .
中华糖尿病杂志, 2005, (03) :203-205
[4]   2128例糖尿病患者临床特征及分型调查分析 [J].
亓海英 ;
周智广 ;
李霞 .
中南大学学报(医学版), 2004, (02) :184-186
[5]   International Expert Committee Report on the Role of the A1C Assay in the Diagnosis of Diabetes [J].
Nathan, David M. ;
Nathan, David M. ;
Balkau, Beverly ;
Bonora, Enzo ;
Borch-Johnsen, Knut ;
Buse, John B. ;
Colagiuri, Stephen ;
Davidson, Mayer B. ;
DeFronzo, Ralph ;
Genuth, Saul ;
Holman, Rury R. ;
Ji, Linong ;
Kirkman, Sue ;
Knowler, William C. ;
Schatz, Desmond ;
Shaw, Jonathan ;
Sobngwi, Eugene ;
Steffes, Michael ;
Vaccaro, Olga ;
Wareham, Nick ;
Zinman, Bernard ;
Kahn, Richard .
DIABETES CARE, 2009, 32 (07) :1327-1334
[6]  
Risk of Cardiovascular and All-Cause Mortality in Individuals With Diabetes Mellitus, Impaired Fasting Glucose, and Impaired Glucose Tolerance: The Australian Diabetes, Obesity, and Lifestyle Study (AusDiab)[J] . Elizabeth L.M. Barr,Paul Z. Zimmet,Timothy A. Welborn,Damien Jolley,Dianna J. Magliano,David W. Dunstan,Adrian J. Cameron,Terry Dwyer,Hugh R. Taylor,Andrew M. Tonkin,Tien Y. Wong,John McNeil,Jonathan E. Shaw. Circulation . 2007 (2)