颅外段椎动脉扭曲的超声表现

目的 :探讨多普勒超声成像筛查颅外段椎动脉扭曲的价值 ,并描述颅外段椎动脉扭曲的超声表现。方法 :对 1 80例伴有头部和颈肩部不适相关症状患者的 359条颅外段椎动脉行多普勒超声检查 ,并对存在扭曲者测量扭曲处和扭曲前后的椎动脉内径、收缩期峰值血流速度 (PSV)、舒张末期血流速度 (EDV)、阻力指数(RI)及离散指数 (variance index,VI)。 1 7位健康志愿者的 34条椎动脉作为对照组。结果 :全部 1 80例患者的 359条椎动脉中有 2 7条存在椎动脉扭曲 ,多普勒超声诊断椎动脉扭曲的灵敏度为 1 0 0 %,特异度为 99.7%。椎动脉扭曲发生于左侧的多于右侧 (1 9/ 8) ,扭曲部位位于 C4、C5横突间最多 (55.6%)。统计分析显示与对照组相比 ,椎动脉扭曲处内径增宽 ,PSV增高 ,VI变大 ,与扭曲前相比 ,扭曲后的 VI变大。结论 :多普勒超声诊断椎动脉扭曲有很高的特异性和敏感性 ,它还能直接评价扭曲椎动脉的血流动力学状况 ,可以作为筛查颅外段椎动脉扭曲的首选方法。