中青年脑梗塞患者的临床与病理

目的探讨中、青年人脑梗塞的病因。方法将连续尸检确诊的脑梗塞病例中≤４５岁患者的脑标本常规处理，以动脉为重点行肉眼及光镜下观察，并分析有关临床资料。结果７２例患者中≤４５岁者７例，其中男６例，女１例。其中高血压、风湿性心脏病各２例，嗜烟、嗜酒各４例，病前１日酗酒１例。梗塞灶相关动脉闭塞处管壁５例发现粥样斑块，３例发现炎症（１例与粥样斑并存）。５例粥样斑块血栓形成均位于基底动脉，４例病后２日内死亡；未发现动脉硬化的２例为左侧大脑中动脉闭塞，病后存活１周以上。４例有脑疝形成。无一例发现明确的并发症。结论在中青年脑梗塞患者，早发性动脉粥样硬化是其重要病因之一，烟酒可能是其危险因素之一；动脉闭塞的部位是决定首次发病后存活时间的重要因素；脑源性死亡是致死的根本原因。