应激性溃疡并发大出血的诊断附视频

目的　探讨应激性溃疡并发大出血的临床诊断与治疗。方法对１９８７年至１９９９年我院收治的５２例应激性溃疡并大出血的患者的诊断与治疗，进行回顾性分析。结果　本组排柏油样便５１例（９８％），呕血２１例（４０％），发生低血溶量性休克４２例（８１％）。保守治疗３６例（６９％），手术治疗１６例（３１％），治愈３９例（７５％），死亡１３例（２５％）。死亡原因：多器官衰竭（ＭＯＦ）９例（１７％），失血性休克４例（８％）。结论　应激性溃疡并发大出血是发生在严重创伤或大手术后，以胃及十二指肠粘膜发生糜烂、溃疡、及出血为主要特征的急性应激病变。治疗在于积极治疗原发病，有效的预防并控制出血，同时注意对重要器官的保护。非手术疗法无效时，应采取外科手术。