不同梗死部位脑卒中患者执行功能与记忆功能的研究

目的探讨不同梗死部位脑卒中患者的执行功能和记忆功能,为康复策略的制定提供理论依据。方法脑梗死患者320例,根据梗死部位的不同分为基底节区梗死患者80例(基底节区梗死组)、顶枕叶区梗死患者80例(顶枕叶区梗死组)、额叶区梗死患者80例(额叶区梗死组)、小脑丘脑或其他部位梗死患者80例(其他部位梗死组),另设同期于该院体检的健康人80例为正常对照组。所有受试者均应用威斯康星卡片测验系统(WCST)和修订的韦氏记忆量表(WMS-RC)进行执行功能以及记忆能力评测。结果基底节区梗死组和额叶区梗死组的WCST六项评分均明显差于顶枕叶区梗死组和其他部位梗死组,差异有统计学意义(P<0.05)。与正常对照组比较,基底节区梗死组WMS-RC量表中的定向、累加、图片回忆、联想学习、触觉记忆、理解记忆得分显著降低;额叶区梗死组的经历、定向、图片回忆、联想学习、理解记忆、背数得分显著降低;顶枕叶区梗死组的经历、视觉再认、视觉再生、图片回忆、触觉记忆、背数得分显著降低;其他部位梗死组的定向、经历、视觉再认、图片回忆、视觉再生、理解记忆、背数得分显著降低,且上述项目,差异均有统计学意义(P<0.05)。4个梗死组的相同记忆受损项目以及记忆商组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论不同部位的脑梗死可造成患者执行功能障碍,以额叶区和基底节区损伤程度明显;不同部位脑梗死患者的记忆能力损伤性质不同,不存在额叶区和基底节区损伤程度的差异性。