血浆同型半胱氨酸与颈内动脉系统进展性缺血性脑卒中及颈动脉粥样硬化相关性的研究

目的研究血浆同型半胱氨酸(Hcy)在颈内动脉系统进展性缺血性脑卒中(PIS)发病中的作用及其与颈动脉粥样硬化(AS)的关系。方法收集68例颈内动脉系统PIS患者(PIS组),72例颈内动脉系统非PIS患者(非PIS组),测定血浆Hcy浓度,比较PIS组、非PIS组与正常对照组血浆Hcy浓度、颈总动脉内膜中层厚度(IMT),对PIS组血浆Hcy浓度与IMT行直线相关分析。结果 PIS组、非PIS组与正常对照组血浆Hcy浓度分别为(22.52±5.26)、(16.38±4.23)、(10.13±2.16)μmoL/L(F=56.87,P<0.01),PIS组、非PIS组与正常对照组比较,差异均有统计学意义(P均<0.01);PIS组与非PIS组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。PIS组、非PIS组与正常对照组颈总动脉IMT分别为(1.12±0.34)、(0.96±0.27)、(0.43±0.21)mm(F=28.47,P<0.01),PIS组、非PIS组与正常对照组比较,差异均有统计学意义(P均<0.01);PIS组与非PIS组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。PIS组血浆Hcy浓度与颈总动脉IMT呈正相关(r=0.687,P<0.01)。结论血浆Hcy升高与颈动脉粥样硬化、颈内动脉系统PIS的发生及发展密切相关,检测血浆Hcy浓度有助于预测颈内动脉系统PIS发生的可能性,对提供临床治疗决策具有重要意义。