强制性运动疗法对脑损伤后上肢灵活性和日常生活能力的影响

目的探讨强制性运动疗法(C IMT)对偏瘫患者上肢灵活性和日常生活能力的康复效果。方法36例偏瘫患者随机分成C IMT组和传统治疗组。C IMT组每天强化训练患侧上肢5 h,5 d/周,连续3周,同时使用休息位手夹板和吊带限制健手的使用,每天8 h。对照组采用传统PT和OT等康复方法,每天训练患肢5 h,5 d/周,不限制健手的使用。使用上肢动作研究(ARA)试验和Barthel指数分别在治疗前、治疗后即刻、治疗后1个月和3个月进行疗效评价;同时使用ARA试验比较C IMT组强化治疗2周和3周对上肢灵活性的疗效差异。结果C IMT组与对照组间ARA试验结果有显著性差异(P<0.05);C IMT组2周和3周强化训练的疗效无显著性差异;Barthel指数两组间无显著性差异,但C IMT组可见治疗前后B I明显改善(P<0.01)。结论C IMT能明显提高偏瘫患者上肢灵活性,提高日常生活能力,其疗效优于传统康复治疗方法。