乡镇卫生院医疗服务能力趋势变化与问题探讨——基于2009-2015年山东省乡镇卫生院医疗服务量的比较

[目的]调查分析2009-2015年山东省乡镇卫生院医疗服务量变化趋势,探讨存在问题,为提高乡镇卫生院的服务能力提供参考依据。[方法]对山东省17市所辖所有乡镇卫生院进行问卷调查,共回收有效问卷1577份。统计分析2009-2015年山东省乡镇卫生院的门诊量、入院人数、转诊情况、二级及以下手术和住院分娩的数量变化趋势。[结果]2009-2013年乡镇卫生院门急诊和住院服务量呈现明显的上涨趋势,2013-2015年基本持平。2015年,乡镇卫生院的门急诊人次和住院人数分别比2009年增长了41.39%和25.91%;接收上级医院下转患者29123人,比2009年增长33.57%;向上级医院转出患者144823人,比2009年增长22.65%。上转患者是下转患者数量的5倍。乡镇卫生院开展二级及以下手术222269台(次),比2009年增长4.45%;正常分娩量44434人,比2009年下降了66.96%。[结论]乡镇卫生院的门诊和住院服务量近几年未见明显增长,上级医院下转患者仍处于"量效双低"状态,基层首诊、双向转诊目标短期内难以实现。乡镇卫生院开展二级及以下手术、正常分娩的服务能力明显弱化,外科、妇产科等专科医疗能力亟待提升。