428例短暂性脑缺血发作患者的临床资料分析

目的分析短暂性脑缺血发作(TIA)的临床特点,探讨影响其预后的相关因素。方法回顾性分析428例顺序入组的TIA患者的临床资料,按受累血管分为颈内动脉系统TIA和椎-基底动脉系统TIA两组,分别比较其症状持续时间和相应动脉狭窄与否与患者预后的相关性。结果本研究共纳入TIA患者428例,其中颈内动脉系统295例(68.93%),椎-基底动脉系统133例(31.07%)。颈内动脉系统TIA患者中,症状持续时间<10min者94例(31.86%),10min～1h者147例(49.83%),1～6h之间者44例(14.92%),>6h者10例(3.39%);椎-基底动脉系统TIA患者中,症状持续时间<10min者40例(30.08%),10min～1h者56例(42.11%),1～6h之间者24例(18.05%),>6h者13例(9.77%)。患者的预后与发作持续时间显著相关(P<0.005)。颈内动脉系统TIA患者接受血管检查276例,相应动脉有狭窄者148例(53.62%),其中,症状缓解者动脉狭窄发生率为47.17%,反复发作后缓解者54.59%,发展为梗死者62.5%;椎-基底动脉系统TIA患者受检117例,相应动脉有狭窄者37例(31.62%),其中,症状缓解者发生率28.00%,反复发作后缓解者28.24%,发展为梗死者85.71%。患者的预后与发作持续时间有相关性(P<0.05)。椎-基底动脉系统TIA患者的预后与相应动脉狭窄密切相关(P<0.01),颈内动脉系统TIA患者转归与重度相应动脉狭窄相关(P<0.05)。结论TIA患者的预后与症状持续时间及相应动脉狭窄密切相关。在临床工作中,应密切关注TIA症状持续时间,并应高度重视患者脑动脉狭窄情况的检查。