血浆同型半胱氨酸水平与脑卒中的关系

目的　探讨脑卒中与血浆同型半胱氨酸 (Hcy)水平的关系。 方法　采用高效液相色谱分析法和荧光检测法对脑卒中组 10 2例和对照组 80例血浆Hcy水平进行测定 ,并比较高Hcy血症与高血压病、冠心病、高脂血症的关系 ,以及与血浆内VitB12 和叶酸水平的关系。结果　脑卒中组有 5 3例伴Hcy升高 ,占5 1.9% ,平均血浆Hcy浓度 2 0 .6± 8.7μmol/L ,明显高于对照组10 .1± 3.2 μmol/L(P <0 .0 1)。脑卒中患高血压病者 5 7例和患冠心病者 4 9例分别有 35例和 2 8例伴高Hcy血症 ,分别占6 1.4 %和 5 7.1% ,总胆固醇、甘油三脂升高和高密度脂蛋白胆固醇降低伴高Hcy血症者分别为 9例、2 3例和 33例 ,占4 7.4 % (9/ 19)、6 9.7% (2 3/ 33)和 5 7.9(33/ 5 7)。另外 ,脑卒中患者有 2 4例伴叶酸浓度下降 ,其中 2 2例伴高Hcy血症 ,占91.7% ;有 4 2例伴VitB12 浓度减低 ,其中 37例伴高Hcy血症 ,占88.1%。结论　高Hcy血症与脑卒中发病关系十分密切 ,导致高Hcy血症的原因可能是血浆内叶酸和VitB12 的降低。